Talar Östlin verkligen sanning?

Häromdagen hade Studio 1 i Sveriges Radio P1 ett längre inslag om sjukförsäkringen där Niklas Altermark, författaren till boken Avslagsmaskinen och doktor i statsvetenskap vid Lunds universitet var gäst tillsammans med Terese Östlin, nationell samordnare för sjukförsäkring vid Försäkringskassan. Även en person som fått avslag intervjuades: Irja Berntsson.

Som jag tidigare berättat (på Facebook och Twitter) påstår Östlin i programmet att det inte alls finns några krav på objektiva fynd i läkarintyget längre. Det här är ett påstående som helt enkelt inte stämmer överens med verkligheten och jag önskar att vi vore många som visar omvärlden att Östlins påstående är direkt felaktigt.

Eftersom jag tyvärr har ett helt färskt avslagsbeslut från Försäkringskassans omprövningsenhet daterat 2020-10-21 – alltså dagen efter Östlin uttalade sig i radio – så tänkte jag att jag kunde börja.

Men först. Vad sa Östlin egentligen? Här är replikväxlingen mellan henne och reportern:

Reportern:

Hon [Irja] beskriver alla krav som ställs på hennes ansökan. Är det rimligt att det är dom som är sjuka som har bevisbördan när det är ni på Försäkringskassan som har utredningsskyldigheten?

Östlin:

Ja, alltså, att då skulle jag vilja säga så här: Hur liksom lagstiftningen är utformad och vilken börda som ska ligga på den enskilde det tänker jag är framför allt en fråga för vår för våra beslutsfattare, för riksdag och regering, men det jag kan säga det är ju att vi har ju en omfattande utredningsskyldighet, vilket innebär att det är vi som har det yttersta ansvaret för att vi har ett tillräckligt underlag när vi ska fatta ett beslut.

Reportern:

Och i Irjas fall, hon ska ju då beskriva dom här objektiva fynden som hon måste ha i läkarintygen till er. Hon beskriver: Känslan av att inte vara trodd det var det värsta. Hon beskriver ”en form av myndighetsövergrepp” tar hon till. Hur reagerar du på den beskrivningen?

Östlin:

Nä men återigen, jag tycker det är jättetråkigt att höra. Och jag vill, jag vill va tydligt med att det finns inga krav på att läkare ska kunna verifiera dom besvären som en person har objektivt genom undersökningsfynd för att man ska kunna få sjukpenning.

Reporter:

Har ni tagit bort den, den har funnits?

Östlin:

Ja, sen 2018 har vi liksom tagit bort det och varit tydliga med att så är det inte.  För vi vet att det finns, det finns besvär och sjukdomar som är väldigt svåra och verifiera objektivt för läkaren.”

Vad betyder då ”verifiera objektivt genom undersökningsfynd”?

Om vi tar hjälp av en synonymordbok kan vi se att verifiera kan likställas med att styrka, bekräfta, intyga, belägga, kontrollera etc. Objektiv kan ersättas med opartisk, saklig, korrekt, neutral, rättvis, faktisk, verklig osv. För undersökningsfynd hittar jag inga synonymer men man skulle kunna beskriva det som saker en läkare hittar vid sin undersökning, det vill säga sånt man kan mäta, se, höra eller känna.

Så det Östlin säger är alltså att Försäkringskassan inte (längre) kräver att läkarintyget måste innehålla saker en läkare hittat vid en undersökning som kan styrka att det patienten berättar om sin sjukdom stämmer.

Nu går vi över till att se hur Försäkringskassans omprövningsenhet motiverar sitt avslag av min sjukpenningsansökan:

Det är alltså sista stycket från den här skärmdumpen vi behöver fokusera på eftersom det är där de motiverar sitt beslut:

Utifrån vad som framgår av läkarintyget efter läkarens samtal med dig, så bedömer Försäkringskassan att dina besvär, så som de är redovisade, inte ger stöd för att din arbetsförmåga var nedsatt med minst en fjärdedel på grund av sjukdom i förhållande till ett arbete som normalt förekommer på arbetsmarknaden. Detta då läkarintyget saknar beskrivning av vad läkaren fått fram efter undersökning av dig som kan bekräfta att dina besvär var så begränsande. Försäkringskassan bedömer efter omprövning att det är främst din egen redogörelse för besvären som återges i intyget. Därför har du inte rätt till sjukpenning för perioden 2 maj–31 oktober 2020.

Vad är det då man säger att man saknar i mitt intyg? Jo, att ”läkarintyget saknar beskrivning av vad läkaren fått fram efter undersökning av dig som kan bekräfta att dina besvär var så begränsande” och att de avslår för att ”det är främst din egen redogörelse för besvären som återges i intyget.”.

Jag fick alltså just avslag med hänvisning till precis det Östlin säger att man inte krävt sedan 2018. Skamligt, ja verkligen, men om du frågar mig inte särdeles förvånande. Tyvärr. Man visar en snygg fasad utåt medan vi sjuka lever med en helt annan verklighet.

---

Sprid gärna det här, och berätta om du som jag sitter på bevis för att Östlins påstående inte stämmer!

---

Bild: Två bilder från Försäkringskassans pressmaterial som jag satt samman. Personen på bilden är Terese Östlin.