Subjektiva upplevelser

Jag håller på att gräver i min egen försäkringskafka. Det är smärtsamt men nödvändigt. Idag har jag gråtit. Tillåtit mig att känna smärta över det övergrepp som faktiskt begåtts här. Jag tänkte att jag kunde dela med mig av hur mitt första avslag från 2017 såg ut, eller i alla fall delar av det. Jag hade faktiskt förträngt hur vidrigt det var.

Detta är alltså en handläggare jag haft i flera år. Som träffat mig och mina vårdgivare ett flertal gånger. Men som från att utan tvekan beviljat sjukpenning plötsligt börjar avslå med hänvisning till nya regler om objektiva fynd.

Med lite distans i tid har jag nu lätt att se att hennes strategi för att visa sjukintygets brister enligt de nya riktlinjerna. Hon förtydligar avsaknaden av objektiva fynd genom att helt sonika räkna upp allt i sjukintyget och sätter ”du upplever att” före allt hon tänker att inte läkaren observerat. Efter detta förklarar hon pedagogiskt att de inte ifrågasätter mina besvär men att Försäkringskassans uppgift faktiskt är att göra strikta medicinska bedömningar utifrån fakta i läkarintyget. Sedan avslutar hon med att konstatera att mitt sjukintyg minsann inte innehåller någon sån fakta utan bara subjektiva upplevelser.

Och deklarerar avslag.

Din distriktsläkare skriver att ingen förbättring inträffat, snarare försämring med svårigheter att klara vardagssysslor. Du upplever det svårt med energi, dagtrötthet, ökad smärta. Du upplever energilöshet, smärta, yrsel, feber, sjukdomskänsla, magbesvär, illamående och hjärtklappningar. Du upplever nedsatt koncentration och nedsatt minne. Du upplever det svårt att uttrycka/hitta ord. Du upplever dig överkänslig mot ljud, ljus och viss mat. Du beskriver störd sömn. Du upplever daglig smärta och kraftig fysisk trötthet. Du har berättat för din distriktsläkare att du ligger/halvligger i ett mörkt rum 22 till 23 timmar/dygn. Du upplever svårigheter att påbörja uppgifter. Du upplever nedsatt förmåga att hantera mellanmänskliga interaktioner. Du upplever nedsatt förmåga att uttrycka dig verbalt och i skrift. Du orkar bara korta stunder. Du klarar inte att hantera stress utan reagerar med ökade symtom enligt ovan, vilket kan vara att samtala, gå på toaletten. Du har en klart nedsatt förmåga till personlig vård och dagliga rutiner. Du har rakat av dig håret för att minska belastning vid hårtvätt. Du upplever att du bara orkar umgås korta stunder med din familj.

– – – – –

I situationer när arbetsförmågan begränsas av subjektiva smärtupplevelser och då få eller mindre objektiva medicinska fynd föreligger, är det svårt att bedöma omfattningen av arbetsförmåga. För att sjukpenning ska kunna beviljas måste upplevelsen av arbetsoförmågan bekräftas genom välgrundande medicinska bedömningar som i sin tur belyser och beskriver om dessa fynd har en inverkan på arbetsförmåga och i så fall på vilket sätt de är begränsande. Försäkringskassans bedömning av arbetsförmågan ska vara strikt medicinsk, alltså baserat på vilka begränsningar du har på grund av sjukdom. Försäkringskassan ifrågasätter inte dina besvär utan ska bedöma om du trots besvären har en arbetsförmåga. Bedömningen baseras på de fakta som framgår av dina läkarintyg som ska visa att det föreligger en sjukdom och att sjukdomen sätter ner arbetsförmågan.

– – – – –

Försäkringskassan anser inte längre att det medicinska underlaget styrker att din arbetsförmåga är nedsatt på grund av sjukdom i förhållande till ett normalt förekommande arbete på arbetsmarknaden som inte innebär att du utsätts för höga krav på kognitiva förmågor, stresstålighet, simultan- och koncentrationsförmåga. Det beror på att det inte i underlaget framkommer några objektiva observerade fynd som beskriver nedsättningar och begränsningar. Det framkommer endast subjektiva upplevelser och beskrivningar.

Det här är så enormt kränkande och framkallar starka skamkänslor hos mig. Men det är inte min skam. Det är faktiskt Försäkringskassan som borde skämmas. För det här är ett klockrent exempel på det Niklas Altermark beskriver i sin bok: Hur Försäkringskassan uppfinner egna begrepp som styr handläggningen mot fler avslag vilket i slutändan landar i sjunkande sjuktal.

---

(Det här ärendet har varit upp i Förvaltningsrätten som dömde till min fördel. Enhälligt.)

---

BIld av StockSnap från Pixabay