En marknadsföringsstrategi?

”…förbättra fysisk och psykisk funktion samt självständighet…”

”…hålla i gång eller öka sitt aktivitetsfönster.”

”…om möjligt långsam stegring av intensitet.”

”…goda möjligheter till förbättringar…”

”…verktyg för att öka sitt aktivitetsfönster som i förlängning kan innebära en tillbaka gång till ett så normalt liv som möjligt både när det kommer till arbete och privatliv…”

”…patienten är en person som vill kunna ta sig an sin livssituation och försöka göra en förändring…”

Det här är fraser om en behandling för ME hämtade ur ett dokument som heter ”Personlig behandlingsplan – avseende ansökan om förebyggande sjukpenning”. Det gäller den digitala rehabilitering som företaget Masano Health erbjöd inom ramen för region Västerbottens projekt ”Tänk rätt från början”. I deras instruktion för hur läkare och patient kan underlätta ansökan om förebyggande sjukpenning framgår att dokumentet med fraserna är ett formulär som ska användas för att upprätta en behandlingsplan.

Masano skriver att det räcker med ett kort telefonsamtal, sedan får patienten en behandlingsplan via mejl som hen tar med till sin läkare. Denne ska sedan skicka in planen till försäkringskassan tillsammans med ett läkarutlåtande gällande förebyggande sjukpenning. I utlåtandet ska läkaren bland annat förklara på vilket sätt ”behandlingen kan motverka att patientens arbetsförmåga blir nedsatt i framtiden”. Behandlingsplanen måste godkännas av försäkringskassan innan behandlingen påbörjas.

Vissa patienter som utretts vid ME-mottagningen har fått en rekommendation om deltagande i den digitala rehabiliteringen i slutsvaret till inremmiterande läkare. Där skriver specialistmottagningen att ”Programmet bör förandleda en förebyggande sjukpenning på 50–100%.” Samma sak återkommer i dokument relaterat till upphandlingen (bilaga B).

Jag har funderat mycket på varför de lägger så stor vikt vid detta med förebyggande sjukpenning, de flesta med ME klarar ju inte ens arbeta deltid. Men nu när jag läst de ”nya” dokumenten jag fått tillgång till, och försäkringskassans villkor för att få den här typen av sjukpenning, verkar det som att det här är projektparternas sätt att tala om för världen att de erbjuder en mirakelbehandling för ME.

För att marknadsföra en behandling tillsammans med ett löfte om att den borde föranleda förebyggande sjukpenning är i princip detsamma som att säga att ME-sjuka som får denna behandling kommer bli friska nog att kunna arbeta. Att behandlingen motverkar sjukskrivning. Förebyggande sjukpenning får du nämligen bara om behandlingen kan förebygga eller förkorta sjukdom.

Hur skulle primärvårdsläkarna och Försäkringskassan kunna motstå den frestelsen? Och hur i hela friden skulle patienten kunna säga nej? Med de stora problem personer med ME har att få gehör för sin situation både i vården och hos myndigheter blir detta så nära tvång man kan komma utan att det kallas för tvång.

Det hela blir ännu värre i ljuset av att personalen hänvisar patienter till sig själva och att verksamhetschefen säger att tanken var att sälja in detta till politikerna som ”ett effektivt sätt att erbjuda behandling”. Vi måste också komma ihåg att det här var ett koncept de inblandade hade för avsikt att sprida över hela Sverige. Så här skriver de i en lägesrapport till finansiären Vinnova:

”Rekryteringen skedde genom sociala medier nationellt för att få en god insyn nationellt och inte diskriminera geografiskt då tjänsten kommer att erbjudas nationellt.” (Ur lägesrapport 3)

Att utlova skydd mot framtida sjukskrivning för ME-sjuka genom projektets digitala rehabilitering är ungefär lika absurt som att säga att det går att bota diabetes genom att successivt öka mängden socker i kosten. För det man säger ska motverka sjukskrivning har i själva verket potential att göra människor totalt arbetsoförmögna.

En specialistmottagning för ME borde inte lova något det inte finns vetenskapligt stöd för. Än mindre rekommendera patienter att genomgå behandling som innebär risk för vårdskada. Det går liksom emot allt det som ligger i vårdens uppdrag.

---

Här är fraserna i sitt sammanhang:

”Övergripande mål för patienten är att hitta bra verktyg för att hålla koll på sin aktivitetsbalans för att kunna förbättra psykisk och fysiskfunktion samt självständighet i vardagslivet.”

”Vid periodens slut erhåller patienten ett individuellt utformat program med fokus på att implementera målen som patienten har satt upp i sin framtidsplan i hemmiljön. Patienten har även fått tillgång till olika verktyg för at på ett säkert sätt kunna hålla i gång eller öka sitt aktivitetsfönster.”

”VECKA 5-6 Genomgång av rehabiliteringsplanen, om möjligt långsam stegring av intensitet. Individuella tider. ACT och stressföreläsning samt gruppsamtal. Börja gå igenom framtidsplanering.”

”Teamet bedömer att sammanhållen rehabilitering med multimodal inriktning ger patienten goda möjligheter till förbättringar såväl mentalt, fysiskt och socialt. Att ta del av en sammanhållen rehabilitering med inriktning både på individuellt plan samt i grupp och jobba med långsiktiga lösningar är ett sätt att nå individuella mål som leder till att patienten kan hitta strategier och konkreta verktyg för att öka sitt aktivitetsfönster som i förlängning kan innebära en tillbaka gång till ett så normalt liv som möjligt både när det kommer till arbete och privatliv.”

”Efter samtal med patienten bedömer vi/teamet att patienten är en person som vill kunna ta sig an sin livssituation och försöka göra en förändring samt få fler strategier och bättre verktyg för detta. VID AVSLUTAD PERIOD kommer såväl PAL som patient erhålla en Rehabrapport för att underlätta uppföljning av uppnådda mål och insatser.

---

Här kan du läsa mer om innehållet i den digitala rehabiliteringen och varför den här typen av behandling är olämplig för personer med ME: https://mitteremitage.wordpress.com/2023/03/23/block-eller-skydd/

I det här inlägget finns en sammanfattning av problemen med ME-mottagningen och dess kringverksamheter: https://mitteremitage.wordpress.com/2023/01/08/vad-ar-problemen-egentligen/