Projekttitel: Longitudinell insamling av mått på aktivitet, sömn och autonoma nervsystemet vid utmattning
Huvudsökande: Mats Lekander
Sökt belopp: 2 947 600 kr Beviljat belopp: 500 000 kr
Ansökan gäller ett delprojekt kopplat till Lindsäters studie med 500 deltagare.
Sammanfattning: (s. 1)
”Svår trötthet (fatigue) är det främsta och mest funktionsnedsättande symtomet vid bl a utmattningssyndrom, men kunskapsbristen om mekanismer och hantering inom vården är påtaglig. En ansats handlar om sömn och autonom felreglering, och att bakomliggande mekanismer överlappar vid olika ohälsotillstånd. Projektet syftar till att öka kunskapen om fatigue som diagnosöverskridande symtom genom att lägga till biometriska mått för samtliga patienter i en stor randomiserad behandlingsstudie med 500 patienter. Med hjälp av en ring som bärs på fingret kan information om sömn och faktorer som gör att den inte är återhämtande, och hjärtfrekvensvariabilitet, fysisk aktivitet/stillasittande och kroppstemperatur samlas in med ett bärbart validerat mätinstrument under hela studieperioden.” (s. 1)
Observandum:
Gemensamma sårbarhetsfaktorer oavsett diagnos:
”We hypothesize that there are shared vulnerability factors that develop and maintain fatigue, irrespective of the principal diagnosis, and that these factors moderate and mediate treatment outcomes. Further, we believe that there are transdiagnostic subgroups that differ in terms of these factors, and that they can be used to predict who will benefit from treatment. ” (s. 2 Tidigare har man pratat om utmattninssyndrom, ME och postcovid. Så man kan anta att det är dessa sjukdomar man primärt tänker på när man skriver.)
Forskningsfrågor:
”For the biometrics, the primary research question is to investigate if indices of disturbed sleep, especially of so-called restless REM sleep, are related to 1) fatigue severity and 2) self-rated somatic and psychiatric symptoms, and if 3) improvement in sleep mediates improvement in fatigue severity after treatment within the clinical trial.
In addition, we and others can explore research questions that previously have not been addressed at all, or with too low statistical power, such as:
– Are there transdiagnostic biometric patterns in sleep, activity/non-activity and autonomic nervous system activity, forming subgroups, that are related to fatigue severity and functional impairment (such as cognitive functioning and sick leave)?
– Are there disorder-specific biometric patterns that are related to fatigue severity and functional impairment?
– Are there biometric baseline patterns that predict recovery and gain from treatment?
– Are there biometric patterns that can be used as objective measures of behavior change?
– Can post-exertional malaise be measured objectively in terms of activity trajectories?” (s.2-3)
Om studiens relevans för regionen:
”Severe fatigue has gained a reputation for being incurable, a reputation that not only lacks scientific basis (3) but also unfortunately affects a patient’s hope and expectation of recovery. Given the disease burden, societal costs, and impact on quality of life, fatigue should be a high-priority area to understand and establish treatments for. For instance, fatigue is central to exhaustion disorder, the condition that most strongly contributes to new long-term sick leave. From 2025, this condition will be managed within primary care, making the development of evidence-based and cost-effective approaches particularly urgent. ” (s. 5)
The ME Inquiry Report 