Jag känner att det är längesedan nu som jag skrev argt om sjukförsäkringen. Men den här artikeln ger mig inget val. Så nu är det dags igen.

Ulrika Havossar, ny chef för avdelningen för sjukförsäkringen går alltså ut i media och säger att de ökade avslagen på beror på att Försäkringskassan inte utredde rätten till sjukpenning tillräckligt tidigare, vilket ledde till att för många felaktigt fick sjukpenning. Hon hävdar att de nu genom ökad utbildning och fokus på att tillämpa lagen som den ska, har uppnått en större rättssäkerhet – vilket också för med sig att får fler avslag.

Men hon menar att villkoren för bedömningarna är desamma som tidigare.

Så. Enklare uttryckt: De har satsat på att rensa ut människor som felaktigt fått, och försöker få sjukpenning. Det handlar om de som egentligen inte har rätten på sin sida. I gemene mans öron kanske detta låter som en välkommen insats mot att stävja fusk?

Först och främst måste vi klarlägga att den som ansöker om sjukpenning hos Försäkringskassan måste bifoga ett läkarintyg som styrker behovet av sjukskrivning. Utan intyg ingen ansökan. Punkt. Så det går inte bara slänga in en egen liten önskan och hoppas på tur. Ett sjukintyg krävs från första dagen som arbetslös och efter två veckor som anställd. Försäkringskassan brukar gärna hänvisa till att de allra flesta får godkänt, och denna artikel är inget undantag.

Men den stora massan inkluderar alltså även korta enklare sjukskrivningar. 

Den största ökningen avslag finns bland de som har varit sjukskrivna länge. De mer komplexa ärendena. I gruppen som varit sjukskrivna i 180 dagar samt hos de som varit sjukskrivna ett år. Men ökningen är också stor när det gäller den första ansökan. Under 2017 fick sammanlagt (både första avslag och senare indrag) över 49 400 människor avslag på sin sjukpenning trots läkarintyg som bekräftar nedsatt arbetsförmåga. Det är alltså mer än 135 personer per dag som blir nekade eller mister ersättning.

Det är många individer!

Jag tillhör själv gruppen som haft sjukpenning beviljad under lång tid (6 år på heltid) men som nu står utan ersättning från sjukförsäkringen helt och hållet, med hänvisning till att Försäkringskassan bedömer mig som fullt arbetsför.

Är då jag en fuskare? Någon som saknar rätt till sjukpenning? Jag tänkte att om jag berättar min berättelse så får du avgöra själv. Okej?

Jag gick från heltidssjukskriven till fullt arbetsför över en natt. Den som avslog var samma handläggare som träffat mig, min vård och arbetsgivare under flera år och därefter godkänt min ansökan. Utan tidigare tvekan eller krav på kompletteringar. Under min sjukskrivningstid har jag utretts på längden och tvären och deltagit i en mängd rehabiliterande åtgärder. Trots detta har jag som mest kommit upp i sex timmars arbetsträning per vecka och på grund av försämring har Försäkringskassan själva avbrutit arbetsträning vid flera tillfällen.

Jag är sjukskriven för svår utmattnings- och smärtproblematik som från början bedömdes som utmattningssyndrom men som nu (eftersom jag inte tillfrisknat som förväntat) misstänks vara en kombination av ME/CFS, Hypermobilitetssyndrom och ortostatisk intolerans (POTS). Eller jag var sjukskriven. Sedan 1,5 år nekar Försäkringskassan i sten att godkänna någon ansökan från mig. Jag har nu fyra överklaganden som väntar på beslut i Förvaltningsdomstolen och ett ärende där jag väntar på Försäkringskassans beslut.

De hotar med avslag. Igen.

Min läkare anser att jag inte kan arbeta i något arbete, oavsett omfattning eller form. Det stod klart ganska tidigt från vårdens sida att om jag någonsin skulle kunna arbeta vore det på den anpassade arbetsmarknaden. Nu anser de att inte heller det fungerar. Men vad säger då övriga instanser som är inblandade i mitt ärende? Märk väl att alla tre instanser – Försäkringskassan, arbetsgivaren och Arbetsförmedlingen – har använt samma medicinska underlag för sina bedömningar.

Arbetsgivaren bedömde att jag aldrig någonsin skulle kunna återgå i arbete, och sa därefter upp mig. Detta hände i direkt anslutning till Försäkringskassans avslag. Arbetsförmedlingen bedömer att jag till och med är för dålig för att genomgå deras arbetsförmågeutredning.

På vilka grunder hävdar då Försäkringskassan att jag har full arbetsförmåga? Jo, de menar att det i läkarintyget inte ”finns angivet några observerbara objektiva fynd utan endast subjektiva upplevelser och beskrivningar.” Därmed är det inte styrkt att jag saknar arbetsförmåga. 

Min handläggare hävdade att de fått nya riktlinjer kring just objektiva fynd: Att ingen sjukdom som saknar detta ger rätt till sjukpenning. En chef och specialist från mitt lokala kassakontor bekräftade bilden och sa att deras FMR scannar alla sjukintyg efter detta. De menade också att jag kanske inte ens kommit in i försäkringen om min första ansökan gjorts när jag fick avslaget. Att de varit för ”slapphänta” och nu fått order från riksdag och regering att göra striktare bedömningar och i högre utsträckning använda sina rådgivare.

Senast i slutet av november fick jag avslag med hänvisning till avsaknad av objektiva fynd. Generaldirektören hävdar däremot att Försäkringskassan inte längre använder sig av den termen:

Jag tycker att den är olycklig och missvisande. (Sveriges Radio 1/12-18)

Jag undrar hur generaldirektörens påstående kommer påverka oss vars avslag helt och hållet bygger på denna terminologi? När det dessutom faktiskt finns flera vägledande domar i Kammarrätten som fastställer att objektiva fynd inte behöver påvisas, om inte sjukdomen kan bekräftas genom sådana.

Chefen för sjukförsäkringen får frågan om vad hon ser som sitt viktigaste uppdrag, och svarar:

Att vi som myndighet kan förklara och beskriva vad som är tänkt med sjukförsäkringen. De flesta får sjukpenning, men inte alla. Det är viktigt att man förstår varför.

Vi är många som som har väldigt svårt att förstå varför Försäkringskassan inte följer gällande rätt, exempelvis när det gäller objektiva fynd och varför vi bedöms fullt arbetsföra tvärt emot läkares och andra inblandade instansers bedömningar.

Kanske kan Ulrika Havossar tänka sig fullfölja sitt uppdrag och förklara varför?

Bild från Pixabay

Upptäck mer från The ME Inquiry Report

Prenumerera för att få de senaste inläggen skickade till din e-post.