En trygg sjukförsäkring?

I dagarna har LO kommit med en rapport om sjukförsäkringen och efter detta har media åter igen börjat lyfta de ökade avslagen.

Nu har Försäkringskassans generaldirektör Maria Hemström Hemmingsson svarat på kritiken. Hon säger bland annat så här:

Försäkringskassan beviljar idag 97 procent av alla nya ansökningar om sjukpenning. Andelen avslag under pågående sjukfall uppgår till 5,5 procent, att jämföra med 6,0 för 2017. Det här är siffror som talar sitt tydliga språk – vi har en trygg och fungerande sjukförsäkring. Nu ser vi minskade regionala skillnader och att en lägre andel av alla omprövningar och överklaganden leder till att våra beslut ändras. Detta måste ses som en stark indikation på att vi är på rätt väg.

Mot bakgrund av att majoriteten får sin sjukpenning beviljad konstaterar alltså Försäkringskassans generaldirektör att vi har en trygg och fungerande sjukförsäkring.

För vem då undrar jag?

De som är i direkt behov av sjukförsäkringen just nu eller de som idag är friska? Eller för Försäkringskassan som myndighet? För samhället? Eller rent politiskt?

De regionala skillnader hon pratar om är inte små och avslagen låg under 2017 på betydligt mer än de 6,0 procent hon uppger för människor som varit sjukskrivna runt halvåret. I Jämtlands län, som hade den största relativa ökningen, ökade avslagen vid dag 180 från från 0,3 procent 2014 till 20 procent år 2017. Det är en ökning från tre personer till 190(!).

I den här gruppen som fått avslag vid dag 180 var den lägsta avslagssiffran 5,2% och den högsta 22,9%. Medelvärdet låg på 10,7%. Ganska mycket högre än de 6,0% Hemström Hemmingsson pratar om. 2014 låg medelvärdet på 0,95% då varierade andelen avslag mellan 0,3 – 2,2%.

De regionala skillnaderna i antalet avslag skyller generaldirektören på tidigare ojämlika bedömningar. Ökningarna i antalet avslag menar hon alltså bara är ett bevis på att kvalitén i handläggningen är bättre. Mer rättssäker. Jag har väldigt svårt att förstå det resonemanget. Dessutom var skillnaderna mindre 2014 än 2017.

Jag undrar också om det verkligen är så att det går att dra slutsatsen att vi har en trygg och fungerande sjukförsäkring genom att hänvisa till att majoriteten av de som ansöker om sjukpenning får sina beslut godkända? Är det ett rimligt och riktigt orsakssamband? Det finns faktiskt ingenting som säger att inte 100% ska få sin ansökan om sjukpenning godkända. Alla som ansöker har ju läkare som intygar att arbetsförmågan är nedsatt.

Nu tror att Maria Hemström Hemmingsson hade protesterat mot min argumentation och börjat prata om att jag inte förstår Försäkringskassans förutsättningar för sitt arbete. Att de bara följer lagar och regler. Så här har hon nämligen uttryckt sig tidigare i år kring människor som är missnöjda med Försäkringskassans arbete:

Det finns tyvärr en klyfta mellan å ena sidan förväntningarna på socialförsäkringen och Försäkringskassan och å andra sidan lagens utformning och myndighetens uppdrag. Så länge den klyftan existerar utgör den en grogrund för missförstånd, som kan leda till att enskilda personer upplever att de fått fel beslut, trots att lagen tillämpas korrekt.

Nu tycker jag att vi behöver ta ett exempel ur verkligheten. Från någon (jag) som upplever att hon fått ett felaktigt beslut:

Jag har fem ärenden som Försäkringskassan gett avslag på. Innan dess hade jag sex år av godkänd sjukpenning på heltid. Ärende 4 är nu i Förvaltningsrätten och Försäkringskassan anser att överklagandet ska avslås, trots att ärendet de i grunden bygger avslaget på redan har avgjorts till min fördel av en enig Förvaltningsrätt. Det medicinska underlaget för ärende 4 har dessutom använts som underlag i domen för ärende 1 till 3. 

Försäkringskassan struntar alltså totalt i den tidigare domen trots att avslaget i ärendet det gäller helt och hållet bygger på de ärenden som redan dömts.

Jag är en enskild person som är missnöjd med Försäkringskassans beslut. Det handlar dock inte om något missförstånd från min sida, snarare om att Försäkringskassan inte följer lagen.

Vad tycker du? Är sjukförsäkringen trygg och välfungerande?

---

Bild från Pixabay, skärmdumpar tillhör mig.